過敏性紫癜(allergic purpura)又稱出血性毛細血管中毒癥、Henoch-Schönlein綜合征(HSP)和IgA血管炎,為一種常見的血管變態(tài)反應性疾病。因機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應,導致血液逸于皮膚、黏膜之下,出現(xiàn)瘀點瘀斑,還可有關節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等癥狀。本病多見于青少年,男性發(fā)病率多于女性,春、秋季節(jié)發(fā)病較多。父母要了解孩子患過敏性紫癜的原因,才能根據(jù)病因選擇的治療方案。
1.呼吸道感染。兒童發(fā)病前1-3周常常有上呼吸道感染史。
2.皮膚癥狀。肌膚出現(xiàn)瘀斑。此類瘀斑多見于兒童下肢關節(jié)周圍和臀部,紫癜呈對稱性分布.有批量出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般數(shù)日內(nèi)逐漸消失,但可反復發(fā)作。肢大關節(jié)附近及臀部出現(xiàn)多處對稱分布,斑丘疹樣紫癜多見于四肢臀部,少數(shù)累及面和軀干部。皮膚損害初期,有皮膚瘙癢,表現(xiàn)為小蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和多形性紅斑。
3.關節(jié)癥狀。兒童可能是單一的或多發(fā)的,關節(jié)游離性關節(jié)腫痛或關節(jié)炎,有時會出現(xiàn)局部壓痛,最常見于膝、踝關節(jié)腕部,關節(jié)腔可出現(xiàn)滲液。
4.還會出現(xiàn)消化道癥狀。小孩腹部陣發(fā)性絞痛或者是持續(xù)性鈍痛等,主要是因為腹部陣發(fā)性絞痛或者是持續(xù)性鈍痛,同時還會有嘔吐、嘔血、便血,嚴重時還會出現(xiàn)血水樣大便。
5.腎癥狀。紫癜大約2-4個星期會出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿和管形尿,也會出現(xiàn)在皮疹消退后或疾病休止期。嚴重時腎功能減退、氮質(zhì)血癥、高血壓腦病等均可發(fā)生。少部分患者有血尿,蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上。
6.并發(fā)癥。兒童得過敏性紫癜可以引起一系列并發(fā)癥,包括腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死、腸炎、顱內(nèi)出血、多發(fā)性神經(jīng)炎、心肌炎、急性胰腺炎、睪丸炎、肺出血等。
父母要及時鑒別上述癥狀,如果發(fā)現(xiàn)孩子患有過敏性紫癜,要及時帶孩子到醫(yī)院就診。治療原則為消除致病因素、給予對癥、支持治療,緩解癥狀。主要治療為藥物治療,包括抗組胺藥、改善血管通透性藥物、糖皮質(zhì)激素、止血藥等。