過敏性紫癜也叫紫癜,是一種過敏性血管炎,主要發(fā)生在男性兒童,男性多于女性,發(fā)病前1~3周往往有上呼吸道感染史。其特征為血小板減少性紫癜,常伴有腹痛和關(guān)節(jié)癥狀。原因包括感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、蟲咬傷等引起的過敏癥,但常常很難明確原因。
過敏性紫癜表現(xiàn)為皮膚瘀斑,多發(fā)生在下肢關(guān)節(jié)周圍和臀部,紫癜呈對(duì)稱分布,有成批出現(xiàn),大小不同,顏色深淺不一。能成片,一般在幾天內(nèi)逐漸消退,但患者可反復(fù)發(fā)作;患者可出現(xiàn)腹部陣發(fā)性絞痛、持續(xù)性鈍痛等胃腸道癥狀;可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛;腎功能,常見的癥狀有蛋白尿、血尿等??菇M織胺藥,如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等,都屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。
該疾病患者常有皮膚出血點(diǎn),因此心理較為緊張,應(yīng)安慰病人,介紹康復(fù)案例,使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,要注意生活調(diào)節(jié),在急性期應(yīng)臥床休息,少活動(dòng),因?yàn)榛顒?dòng)可以加快血液循環(huán),加重出血,緩解期常參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,要積極清除感染灶,預(yù)防上呼吸道感染,應(yīng)避免所有過敏原,預(yù)防和控制過敏性紫癜發(fā)生??刂骑嬍骋埠苤匾?。
過敏性紫癜的直接病因常常難以確定,其相關(guān)因素包括:
1、細(xì)菌感染(除了金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、結(jié)核桿菌)、病毒(風(fēng)疹、水痘、麻疹、流感)以及腸道寄生蟲外,以β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染最常見。
2、食魚、蝦、蟹、蛋、奶等異食性蛋白質(zhì)。
3、抗生素藥物(青、鏈、紅、氯霉素)、磺胺類、異煙肼、解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸、保泰松、奎寧等)等。
4、低溫、花粉、蟲咬傷、免疫等。以上因子可導(dǎo)致抗原-抗體復(fù)合物的反應(yīng),這些復(fù)合物沉積在血管壁或腎小球基底膜上,并激活補(bǔ)體,釋放出過敏素等,損傷毛細(xì)血管;引起廣泛毛細(xì)血管炎、甚至壞死性小動(dòng)脈炎等小動(dòng)脈,使血管壁通透性和脆性增加,導(dǎo)致皮下組織、粘膜和內(nèi)部器官出血,水腫。
胃腸道及關(guān)節(jié)等可有類似改變。腎損害以局部性輕型腎炎為主,嚴(yán)重者可有腎小球毛細(xì)血管灶性壞死或全腎受累。還有學(xué)者認(rèn)為該病屬于速發(fā)過敏性過敏,大量IgE。對(duì)肥大細(xì)胞有吸附作用,后者釋放出的活性物質(zhì)導(dǎo)致上述損傷。