過敏性紫癜病是風(fēng)濕免疫性疾病里的一種。風(fēng)濕免疫性疾病,特別是兒童的風(fēng)濕免疫性疾病是一大類的一組疾病。過敏性紫癜其實是一個全身多器官、多系統(tǒng)的一個損傷。那么,過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)有哪些?
過敏性紫癜是一種常見的血管過敏性出血病。這是因為機(jī)體對某些致敏物產(chǎn)生過敏反應(yīng),導(dǎo)致大范圍的小血管炎,使小動脈及毛細(xì)血管通透性、脆性增加,伴有滲出出血、水腫。
一、一般癥狀。
大多數(shù)病人在發(fā)病前1~2周出現(xiàn)上呼吸道感染史和癥狀。
二、皮膚的表現(xiàn)。
癥狀為棕紅色斑丘疹,突出皮表,壓之不退色,單獨或相互融合,對稱分布,以四肢和臀部多見,極少侵犯軀干,可伴有瘙癢和疼痛,成批出現(xiàn),在消退后,可遺有色素沉著。除了紫癜外,還可能合并蕁麻疹。血管性神經(jīng)水腫、多形紅斑、潰瘍壞死等。有時還會出現(xiàn)紫癜,如口腔粘膜或眼結(jié)膜。
三、關(guān)節(jié)功能。
可以有輕度的疼痛,甚至可以看到明顯的紅、腫、痛和活動障礙。病灶常累及大關(guān)節(jié),多見于膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié),多見于游走性,常被誤診為風(fēng)濕。多為關(guān)節(jié)周圍病變,可反復(fù)發(fā)作,不遺留關(guān)節(jié)畸形。
四、腹部表現(xiàn)。
腹多為絞痛,多為血流外滲引起的。疼痛以臍和右下腹明顯,也可以通過全腹,但通常沒有腹肌緊張,壓痛更輕,還可能伴有惡心,嘔吐,腹瀉和黑便。由于腸的不規(guī)則蠕動,可引起腸套疊,可致包塊,多見于兒童。腸道偶爾會出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象。若未伴有皮膚紫癜,常被誤診為急腹癥。
五、腎功能。
腎功能不全是常見的并發(fā)癥,發(fā)生率為12~65%。通常在紫癜出現(xiàn)后1~8周內(nèi)發(fā)生,輕重不同,有的只是短暫血尿,有的很快發(fā)展成腎功衰竭,但很少見。其主要癥狀有血尿、蛋白尿、管型尿、浮腫、高血壓等急性腎小球腎炎表現(xiàn),少數(shù)可能是慢性腎炎、腎病綜合征,個別患者可能會轉(zhuǎn)到慢性腎功衰竭。
六、其他
個別患者發(fā)生紫癜,病灶侵犯腦膜血管,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、譫妄、痙攣、麻痹、昏迷等。一些會涉及呼吸道,包括咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。