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過(guò)敏性紫癜是一種以毛細(xì)血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病,以侵犯皮膚最為常見(jiàn),其次為胃腸、關(guān)節(jié)和腎,起病較急,癥狀多變。多發(fā)生在3歲以上的小孩,特別是在學(xué)齡兒童中,大約是男性發(fā)病率的2倍。上呼吸道感染多見(jiàn)于發(fā)病前1-3周,春秋季多見(jiàn)。發(fā)病時(shí)間一般為1個(gè)月左右,偶有延長(zhǎng),但復(fù)發(fā)率較高,約30%有復(fù)發(fā)傾向。
過(guò)敏性紫癜的癥狀:
1.皮膚紫癜:最常見(jiàn)于下肢,其次為臀部和上肢,分布對(duì)稱,分批出現(xiàn),壓之不退色,鮮紅或脂紅色,可伴有血管神經(jīng)性水腫。
2.腹痛:可以是鈍痛,隱痛或陣發(fā)性絞痛,位置不定,腹肌軟,可伴有嘔吐和血便。
3.關(guān)節(jié)疼痛:可伴有紅腫和活動(dòng)障礙,主要涉及膝部、踝部、腕和肘部,可以單發(fā)或多發(fā),可以游動(dòng)。
4.腎癥狀:血尿、水腫和高血壓。可能會(huì)出現(xiàn)腎綜或腎炎樣改變,有時(shí)會(huì)發(fā)展成急躁、慢性衰竭。
如何治療過(guò)敏性紫癜?
1.病情輕,只累及皮膚的人,可以服用抗組織胺藥和其它輔助治療。
2.病情較重,且累及腸、關(guān)節(jié)的人,可靜滴糖皮質(zhì)激素、肌注抗組胺藥物等輔助治療。
3.腎受累的人可以加上其他免疫抑制劑,如環(huán)磷山胺。
4.有皮膚大面積壞死出現(xiàn)DIC時(shí)要用肝素、低分子右旋糖酐等進(jìn)行抗DIC治療。
5.這種疾病的發(fā)生多和感染有關(guān),所以要根據(jù)感染的程度選擇抗生素。
兒童過(guò)敏性紫癜如何護(hù)理:
兒童過(guò)敏性紫癜要注意保持室內(nèi)空氣新鮮,經(jīng)常通風(fēng),起病時(shí)要臥床休息,待癥狀好轉(zhuǎn)后再下床活動(dòng),加強(qiáng)皮膚護(hù)理,檢查皮疹的形態(tài)、數(shù)目、位置,以及有無(wú)新出血點(diǎn),保持皮膚清潔,防擦傷、抓傷,若出現(xiàn)破潰要及時(shí)處理,防止出血及感染。
觀察患肢的疼痛和腫脹,保持患肢的功能位置,幫助患兒取舒適體位,避免在患肢靜脈輸注,腹型患兒應(yīng)觀察腹型是否有腹絞痛,吐糞、血便等,觀察糞便的性狀,有時(shí)外觀正常但潛血陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)留取糞便標(biāo)本,并詳細(xì)記錄大便次數(shù)和性狀,腹痛者不能進(jìn)行腹部熱敷。可能會(huì)導(dǎo)致腸道出血。
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