尋常型銀屑病患者存在普遍的焦慮狀態(tài)。心理因素是引起尋常型銀屑病復(fù)發(fā)和加重的重要因素。在臨床皮膚病心理護(hù)理中通常以一般性護(hù)理較多見(jiàn)，而治療性心理干預(yù)較少。

隨著技術(shù)的發(fā)展，治療性心理護(hù)理內(nèi)容中的音樂(lè)治療逐漸應(yīng)用于臨床。音樂(lè)治療曾被應(yīng)用于某些皮膚病的心理干預(yù)中，但研究?jī)?nèi)容較為分散，缺乏程序化與整體性。

為了探討音樂(lè)治療對(duì)尋常型銀屑病患者的干預(yù)效果，幫助患者改善不良心理狀態(tài)，提高舒適感，本研究對(duì) 72 例尋常型銀屑 病患者進(jìn)行了 2 周的心理干預(yù)，效果較好。

2017 年1 月至2018 年6 月期間，在北京某三甲醫(yī)院住院的符合標(biāo)準(zhǔn)的尋常型銀屑病患者150例為研究對(duì)象。

對(duì)照組入院后根據(jù)尋常型銀屑病患者常規(guī)治療方案接受治療和護(hù)理。包括入院健康教育、飲食指導(dǎo)、口服及外用抗組胺藥物、靜脈滴注抗過(guò)敏藥物、 院健康教育、一般性心理護(hù)理等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施音樂(lè)治療。

方案由音樂(lè)放松、冥想指導(dǎo)、冥想喚醒和討論4 個(gè)連續(xù)步驟組成。時(shí)間為每天 13:00～14:00 或20:00～21:00， 1 次/d，30～40 min/次， 每周 5 次，連續(xù) 2 周。

地點(diǎn)為專用音樂(lè)治療室，環(huán)境要求安靜舒適、隱私性強(qiáng)，室內(nèi)光線柔和，房間裝飾以暖色調(diào)為主。

配備專用擴(kuò)音器和計(jì)算機(jī)，可供選擇的音樂(lè)為 3～5 首輕音樂(lè)和場(chǎng)景音樂(lè)，如《秋日的私語(yǔ)》 和《高山流水》等。治療期間禁止使用手機(jī)等干擾信 號(hào)的設(shè)備，除患者和工作人員外，禁止任何無(wú)關(guān)人員出入治療室。

患者進(jìn)入治療室后取舒適臥位或坐位，閉上雙眼，靜息 2 min。

治療開(kāi)始，將電極片放置在患者右前臂橈側(cè)肱橈肌兩端部位，囑咐患者安靜躺好，不要產(chǎn)生任何動(dòng)作。

本研究結(jié)果顯示：音樂(lè)治療在改善患者焦慮狀態(tài)和放松狀態(tài)的同時(shí)，瘙癢癥狀的改善也較為明顯。

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等不良情緒均可引起心因性皮膚瘙癢，這類瘙癢會(huì)因不良情緒而加重。因皮損所致外表改變所帶來(lái)的社會(huì)歧視和自我歧視也給銀屑病患者帶來(lái)了很大的心理壓力。

音樂(lè)治療具備了音樂(lè)的治愈功能和正念冥想的身心放松作用，能夠通過(guò)有效改善情緒狀態(tài)，使患者精神放松，降低心理壓力，提高患者自我效能，達(dá)到改善瘙癢癥狀的目的。建議患者正確對(duì)待疾病，提高自我認(rèn)同感， 提升心理幸福感。

綜上所述，音樂(lè)治療作為一種輔助的臨床心理干預(yù)手段，可顯著減輕尋常型銀屑病患者的焦慮水平，緩解緊張狀態(tài)，減輕瘙癢癥狀，增強(qiáng)舒適感。