手部濕疹是常見的手部皮膚病,嚴(yán)重影響患者的手部美觀,治療難度較大,容易復(fù)發(fā)及病程較長。發(fā)病原因復(fù)雜,如接觸物過敏以及真菌感染、食物過敏、機(jī)體狀態(tài)異常、精神狀態(tài)異常、免疫功能異常及內(nèi)分泌失調(diào)等都可引發(fā)手部濕疹,以下為導(dǎo)致手部濕疹的常見原因。
刺激性原因
手部濕疹發(fā)病的常見誘因?yàn)楦鞣N刺激,但是不同個(gè)體的易感性存在較大區(qū)別,周圍環(huán)境的過度潮濕是所有誘因中最主要的方面。急性發(fā)作主要表現(xiàn)為皮膚紅斑以及皸裂造成的炎癥、水腫或者滲出等,慢性發(fā)作主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、水腫以及出現(xiàn)鱗屑和皸裂等癥狀,持續(xù)時(shí)間超過40天。
手部濕疹很明顯是個(gè)刺激問題,有很厚角質(zhì)層的手掌不適應(yīng)廣泛使用的清潔劑。在所有常用的清潔劑中最傷害皮膚的是肥皂和去污劑,甚至其稀釋物也有害。其他對皮膚完整有害的化合物包括水、有機(jī)溶媒(二甲苯)、腐蝕劑,酸和堿等。
西醫(yī)認(rèn)為一般遺傳性過敏體質(zhì),魚鱗病或皮膚干燥,經(jīng)常接觸各種清潔劑,皮膚上輕微的外傷或化學(xué)性刺激,甚至精神緊張、抑郁、痛苦,都可加重病情。
從事與此相關(guān)的職業(yè)的人,如繅絲女工、會計(jì)、藥廠洗藥瓶者、機(jī)修人員等手工操作且接觸化學(xué)物品或機(jī)械性操作者,無疑都是手部濕疹的高發(fā)人群。
內(nèi)源性原因
特應(yīng)性素質(zhì)是導(dǎo)致手部濕疹發(fā)病的重要內(nèi)因,如過敏體質(zhì)者,對外界刺激異常敏感,即使接觸極少過敏物也能引發(fā)過敏反應(yīng)。研究資料顯示,特應(yīng)性素質(zhì)主要在患者手背和掌側(cè)腕部誘發(fā)濕疹可能性較大。
手部濕疹的發(fā)病與職業(yè)有關(guān)
臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),如從事水產(chǎn)、化工行業(yè)的工人,建筑行業(yè)和裝修的泥瓦工,布匹銷售或生產(chǎn)制作化纖衣服的工人,汽車修理、養(yǎng)魚和釣魚的人群,從事橡膠行業(yè)或與塑料行業(yè)內(nèi)密切與橡膠接觸的人群,如長期握著方向盤的司機(jī)、經(jīng)常接觸球柄上的塑料或橡膠皮的運(yùn)動員等,容易患手部濕疹。
調(diào)查還發(fā)現(xiàn),手部濕疹的發(fā)病還某些職業(yè)要求和職業(yè)習(xí)慣有關(guān),如頻繁洗手的護(hù)士、專業(yè)清潔工甚至是家庭主婦,常會由于頻繁洗手而接觸各種堿性肥皂、洗滌用品以及化學(xué)品,刺激或腐蝕皮膚表面的保護(hù)層,特別是致密的角質(zhì)層和外面分泌的皮脂膜等,而容易患上手部濕疹。
此外,還有手部濕疹患有因某些疾病破壞了皮膚的屏障功能而發(fā)生手部濕疹,如手足癬患者,其患病真菌等微生物釋放的毒素或菌體本身是異質(zhì)蛋白,很容易引發(fā)機(jī)體的排斥反應(yīng)而引發(fā)局部的過敏,出現(xiàn)過濕疹。